Cor das fezes: o que cocô verde, amarelo, preto ou claro pode indicar

A cor do cocô muda mais do que a maioria das pessoas imagina, e quase sempre por motivos sem importância: uma salada grande, um suco de beterraba, um remédio novo. O que dá a cor marrom é principalmente a bile, um líquido produzido pelo fígado que ajuda a digerir gordura. Segundo o Healthdirect, serviço de saúde do governo australiano, fezes saudáveis vão do marrom-claro ao marrom-escuro, e a cor muda conforme o que você come e bebe, os remédios que toma e o tempo que o alimento passa pelo intestino.

Por isso, antes de se assustar, faça duas perguntas: o que eu comi ou tomei nos últimos dois dias? e a cor voltou ao normal depois de uma ou duas evacuações? Se a resposta da segunda for sim e você está bem, raramente há motivo para preocupação.

Guia rápido das cores

Cor	Causas comuns e sem gravidade	Quando pode ser sinal de algo mais
Marrom, do claro ao escuro	É o esperado	—
Verde	Folhas verdes, corante verde, suplemento de ferro	Diarreia, quando o intestino está rápido demais
Amarelo	Cenoura, batata-doce, refeições muito gordurosas	Amarelo, gorduroso, que boia e cheira forte, de forma repetida
Preto	Ferro, remédios com bismuto, mirtilo	Preto, pegajoso, com aspecto de piche
Vermelho	Beterraba, tomate, cranberry, corante vermelho	Sangue vivo no papel ou nas fezes
Muito claro, cinza ou branco	Raro: alguns antidiarreicos	Junto com pele ou olhos amarelados e urina escura

As causas da tabela seguem a Cleveland Clinic. Use-a para pensar no que mudou, e não para tirar uma conclusão sozinha.

Cocô verde

Na maior parte das vezes, é comida: espinafre, couve, rúcula, smoothies verdes ou bebidas e doces com corante. Suplementos de ferro também podem deixar as fezes esverdeadas.

A outra explicação comum é a velocidade. A bile começa verde e vai ficando marrom enquanto atravessa o intestino. Quando tudo passa rápido, como numa diarreia, ela não tem tempo de mudar, e o cocô sai verde. Por isso, fezes verdes e moles nos dias de diarreia, inclusive na diarreia que algumas pessoas têm na menstruação, costumam refletir a pressa do intestino, e não uma doença específica.

O que observar: se o verde vem com diarreia que dura mais de dois ou três dias, febre ou dor forte, a diarreia é que precisa de atenção.

Cocô amarelo

Fezes amareladas aparecem depois de refeições com muita cenoura ou batata-doce, ou de comida muito gordurosa.

Outra situação é quando o cocô fica amarelado, com aspecto oleoso, boia, deixa marca no vaso e tem cheiro muito forte, e isso se repete. Esse aspecto sugere que a gordura não está sendo bem absorvida. A doença celíaca, por exemplo, pode causar fezes soltas, gordurosas, volumosas e com cheiro forte, junto com inchaço, gases e dor abdominal. Problemas no pâncreas e na vesícula também entram nessa lista.

Um episódio depois de uma refeição pesada não diz nada. O padrão repetido, ainda mais com perda de peso, merece consulta. E não corte o glúten por conta própria antes de conversar com um médico: segundo o NIDDK, começar uma dieta sem glúten antes dos exames pode alterar o resultado.

Cocô preto

Aqui existem duas situações bem diferentes.

A comum: comprimido de ferro. O NHS lista fezes mais escuras entre os efeitos esperados do ferro, junto com constipação ou diarreia e dor de barriga. Isso é especialmente relevante para quem menstrua com fluxo intenso, porque é comum precisar de ferro para tratar anemia. Remédios com bismuto, usados para enjoo e azia, e alimentos muito escuros, como mirtilo, também escurecem as fezes.

A que pede atendimento: fezes pretas, pegajosas, brilhantes, com aspecto de piche ou borra de café e cheiro muito forte. O NIDDK descreve esse aspecto como sinal de sangramento no tubo digestivo, geralmente na parte de cima, como o estômago. O NHS orienta atendimento no mesmo dia para fezes pretas ou vermelho-escuras.

Se você toma ferro e as fezes escureceram de forma uniforme, sem os outros sinais, provavelmente é o remédio. Se está em dúvida, ou se há tontura, fraqueza, falta de ar ou coração acelerado junto, procure atendimento.

Cocô vermelho

Beterraba é a campeã dos sustos. Suco de tomate, cranberry e bebidas com corante vermelho também tingem as fezes.

Quando é sangue, costuma aparecer como riscos vermelhos sobre as fezes, gotas na água ou sangue no papel ao se limpar. As causas mais frequentes são hemorroidas e fissuras, mas sangramento também pode vir de inflamações e de outras doenças do intestino.

Se você está menstruada, a dúvida dobra, porque o sangue menstrual se mistura à água do vaso. O guia sangue nas fezes ou da menstruação mostra como diferenciar e quando procurar atendimento.

Cocô muito claro, cinza ou branco

Essa é a cor que menos deve ser ignorada. Se a bile não chega ao intestino, por exemplo porque um canal está obstruído, as fezes perdem a cor marrom e ficam muito claras, cor de argila ou cinzentas.

O sinal de alerta é a combinação: o NHS orienta atendimento urgente quando a pele ou o branco dos olhos ficam amarelados, e lista urina escura e fezes mais claras que o normal entre os sintomas que costumam acompanhar. O Healthdirect também recomenda consultar diante de fezes muito claras, cinzentas ou pretas.

Uma evacuação mais clara depois de um antidiarreico ou de muito leite pode não significar nada. Se a cor clara se repete, procure avaliação.

Quando procurar atendimento

Procure emergência se houver muito sangue saindo pelo ânus, sangramento que não para, ou fezes pretas junto com tontura, desmaio, coração acelerado, pele pálida e fria ou falta de ar.

Procure atendimento no mesmo dia se:

• as fezes estão pretas e pegajosas sem explicação por ferro ou bismuto;
• há sangue misturado às fezes ou fezes vermelho-escuras;
• as fezes estão muito claras e a pele ou os olhos ficaram amarelados.

Marque uma consulta se uma cor diferente se repete por vários dias sem explicação alimentar, ou se vem acompanhada de diarreia ou constipação que não passa, perda de peso ou dor.

Como registrar uma mudança de cor

Quando a cor muda, anote três coisas antes que a memória misture tudo:

• o que comeu ou bebeu de diferente nos dois dias anteriores;
• remédios e suplementos novos, com a data de início;
• consistência e frequência, usando a escala de Bristol.

Exemplo ilustrativo: “Quinta: fezes bem escuras, tipo 4, sem dor. Comecei sulfato ferroso na segunda. Sem tontura.”

Essa nota curta responde às primeiras perguntas que um profissional faria. Para acompanhar por mais tempo, o diário intestinal tem um modelo simples.

Perguntas frequentes

Cocô verde é normal?

Na maioria das vezes, sim. Folhas verdes, corantes e suplementos de ferro deixam as fezes verdes, e a diarreia também, porque a bile passa rápido demais para escurecer. Se o verde vem com diarreia que não melhora em dois ou três dias, febre ou dor forte, procure atendimento por causa da diarreia.

Remédio de ferro deixa o cocô preto?

Pode deixar as fezes bem escuras, e isso é um efeito conhecido. O que diferencia de um sangramento é o aspecto: fezes de sangramento costumam ser pretas, pegajosas, brilhantes e com cheiro muito forte, às vezes com tontura ou fraqueza. Na dúvida, procure atendimento.

A menstruação muda a cor das fezes?

Não encontramos fontes confiáveis que descrevam a menstruação mudando a cor das fezes em si. O que acontece é o sangue menstrual se misturar à água do vaso, a diarreia de alguns dias deixar as fezes mais esverdeadas e o uso de ferro para anemia escurecer o cocô.

Cocô que boia é problema?

Sozinho, um cocô que boia diz pouco. Quando isso se repete e as fezes vêm amareladas, oleosas, com cheiro forte e difíceis de dar descarga, o conjunto pode indicar má absorção de gordura e vale conversar com um médico.